Qual a pior crise de abstinência?       

Qual a Pior Crise de Abstinência? 

A abstinência é um processo fisiológico e psicológico que ocorre quando uma pessoa para de consumir uma substância à qual seu corpo se habituou. A gravidade das crises de abstinência pode variar significativamente dependendo da substância, da duração do uso, da quantidade consumida e das características individuais do usuário. Este artigo explora algumas das crises de abstinência mais severas, incluindo álcool, opióides, benzodiazepinas e estimulantes, com um foco detalhado na substância que é frequentemente considerada a mais difícil de se superar: os opióides. 

Abstinência de Álcool 

O álcool é uma das substâncias psicoativas mais amplamente usadas e abusadas no mundo. A crise de abstinência de álcool pode variar de leve a extremamente grave, e em alguns casos, pode ser fatal. Os sintomas da abstinência de álcool começam geralmente dentro de 6 a 24 horas após a última dose e podem incluir tremores, sudorese, náuseas, vômitos, ansiedade, alucinações e convulsões. 

A forma mais grave da abstinência de álcool é o delirium tremens (DTs), que ocorre em cerca de 5% dos indivíduos que experimentam abstinência de álcool. O DTs é caracterizado por confusão, alucinações visuais e auditivas, agitação, febre e convulsões. Sem tratamento adequado, o DTs pode ser fatal, com uma taxa de mortalidade de até 35%. 

Abstinência de Benzodiazepinas 

As benzodiazepinas são medicamentos prescritos para tratar ansiedade, insônia e outras condições. A abstinência de benzodiazepinas pode ser extremamente severa, especialmente para aqueles que usaram doses altas por um período prolongado. Os sintomas podem incluir ansiedade extrema, insônia, irritabilidade, dores musculares, tremores, sudorese, convulsões e alucinações. 

A abstinência de benzodiazepinas é particularmente perigosa porque pode provocar convulsões, que podem ser fatais. O processo de desmame dessas drogas deve ser feito sob supervisão médica rigorosa para minimizar os riscos e os sintomas desconfortáveis. 

Abstinência de Estimulantes 

Estimulantes, como a cocaína e as anfetaminas, também podem causar crises de abstinência severas. Embora a abstinência de estimulantes não seja geralmente fatal, os sintomas podem ser muito intensos e incluem fadiga extrema, depressão severa, aumento do apetite, sonhos vívidos e pensamentos suicidas. 

A depressão que acompanha a abstinência de estimulantes pode ser particularmente perigosa, pois o risco de suicídio é elevado durante este período. O apoio psicológico e o tratamento médico são essenciais para ajudar os indivíduos a superarem a abstinência de estimulantes. 

Abstinência de Opióides 

Os opióides, que incluem heroína, morfina, oxicodona e fentanil, são conhecidos por causar uma das crises de abstinência mais severas e debilitantes. A abstinência de opióides é frequentemente considerada a pior de todas as crises de abstinência devido à intensidade dos sintomas físicos e psicológicos. 

Sintomas de Abstinência de Opióides 

Os sintomas de abstinência de opióides podem começar dentro de 6 a 12 horas após a última dose para drogas de ação curta, como a heroína, e dentro de 30 horas para drogas de ação prolongada, como a metadona. Os sintomas iniciais incluem ansiedade, agitação, dor muscular, lacrimejamento, coriza, sudorese e bocejos. À medida que a abstinência progride, os sintomas podem se tornar mais severos e incluir: 

A intensidade desses sintomas pode ser tão debilitante que muitos usuários recaem para evitar o desconforto extremo. 

Comparação com Outras Abstinências 

A crise de abstinência de opióides é muitas vezes considerada a pior devido à combinação de sintomas físicos extremamente desconfortáveis e intensos sintomas psicológicos, como ansiedade e depressão. Embora a abstinência de álcool e benzodiazepinas possa ser fatal, os sintomas de abstinência de opióides são frequentemente descritos como mais dolorosos e difíceis de suportar. 

A duração da abstinência de opióides também pode ser prolongada. Os sintomas agudos geralmente duram de 7 a 10 dias, mas os sintomas psicológicos, como depressão e desejo pela droga, podem persistir por meses, um fenômeno conhecido como síndrome de abstinência prolongada (PAWS, na sigla em inglês). 

Tratamento da Abstinência de Opióides 

Devido à gravidade da crise de abstinência de opióides, é essencial um tratamento médico supervisionado. As opções de tratamento incluem: 

Terapia de Substituição com Opióides 

Medicações como a metadona e a buprenorfina são usadas para substituir o opióide que estava sendo abusado. Essas drogas ajudam a reduzir os sintomas de abstinência e os desejos, permitindo uma transição mais suave para a abstinência completa. 

Medicamentos Adjuvantes 

Outras medicações, como clonidina e lofexidina, podem ser usadas para aliviar sintomas específicos da abstinência, como ansiedade e agitação. Analgésicos, antieméticos e medicamentos para diarreia também podem ser prescritos para tratar sintomas específicos. 

Terapia Comportamental 

A terapia comportamental e o apoio psicológico são componentes cruciais do tratamento da abstinência de opióides. Terapias como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) podem ajudar os indivíduos a desenvolverem estratégias para lidar com os desejos e evitar recaídas. 

Programas de Reabilitação 

Programas de reabilitação residencial ou ambulatorial oferecem um ambiente estruturado e suporte contínuo para ajudar os indivíduos a superarem a abstinência e manter a sobriedade a longo prazo. 

Conheça os 3 Tipos de Internação: 

1. Internação Voluntária: Na internação voluntária, o paciente concorda em se submeter ao tratamento em uma clínica de reabilitação. Essa é geralmente a forma mais eficaz de tratamento, pois o paciente está motivado e comprometido com sua recuperação. Durante a internação voluntária, o paciente recebe cuidados médicos, terapia individual e em grupo, e outras formas de suporte para ajudá-lo a superar a dependência de crack. 

2. Internação Involuntária: A internação involuntária ocorre quando um indivíduo é internado em uma clínica de reabilitação sem o seu consentimento. Isso geralmente acontece quando a pessoa representa um risco imediato para si mesma ou para os outros devido ao uso de drogas. Embora possa parecer controverso, a internação involuntária pode ser necessária em casos graves nos quais o paciente não reconhece a gravidade de sua dependência. 

3. Internação Compulsória: A internação compulsória é semelhante à internação involuntária, mas é geralmente ordenada pelo sistema legal. Isso pode acontecer quando um indivíduo comete um crime relacionado ao uso de drogas ou representa um perigo significativo para a sociedade. A internação compulsória tem como objetivo proteger a pessoa e a comunidade, fornecendo tratamento obrigatório para sua dependência. 

Auxílio-Doença para Dependentes Químicos: 

No Brasil, o auxílio-doença é um benefício previdenciário pago pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) aos trabalhadores que ficam temporariamente incapacitados para o trabalho devido a doença ou acidente. Isso inclui casos de dependência química, desde que comprovada a incapacidade laboral. 

Para obter o auxílio-doença por dependência química, o paciente precisa passar por uma avaliação médica do INSS, que determinará se ele está realmente incapacitado para o trabalho devido ao uso de drogas. Além disso, é necessário apresentar documentos médicos que comprovem o diagnóstico e a necessidade do benefício. 

O auxílio-doença para dependentes químicos é uma importante forma de apoio durante o processo de recuperação, garantindo que o paciente tenha acesso a tratamento médico adequado e possa se concentrar em sua reabilitação sem se preocupar com questões financeiras. No entanto, é importante ressaltar que o benefício é temporário e está sujeito a revisões periódicas para verificar a evolução do quadro clínico do paciente. 

Benefícios da Internação: 

A internação oferece uma série de benefícios para os dependentes químicos que buscam superar o vício e reconstruir suas vidas: 

Conclusão 

Embora a gravidade das crises de abstinência varie entre diferentes substâncias, a abstinência de opióides é frequentemente considerada a mais severa devido à intensidade dos sintomas físicos e psicológicos. A combinação de dor física extrema, sintomas gastrointestinais debilitantes e intensa ansiedade e depressão faz da abstinência de opióides uma experiência particularmente difícil. No entanto, com tratamento adequado, supervisão médica e apoio contínuo, é possível superar a abstinência de opióides e alcançar a recuperação. A compreensão dos desafios da abstinência de opióides e a implementação de estratégias eficazes de tratamento são essenciais para ajudar os indivíduos a superarem essa crise debilitante e viver uma vida saudável e livre de drogas. 

Somos especializados no encaminhamento e tratamento de usuários de drogas. Entre em contato com a Instituição Viver sem Drogas para conversarmos mais!